膝蓋繃直使力就疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶在運(yùn)動(dòng)時(shí)可能因過度牽拉出現(xiàn)撕裂或勞損。表現(xiàn)為繃直膝蓋時(shí)局部刺痛伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)，急性期可能出現(xiàn)腫脹淤青。輕度損傷可通過支具固定配合冷敷緩解，中重度需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
2、半月板損傷
半月板在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生撕裂，尤其常見于運(yùn)動(dòng)人群。典型癥狀為伸直膝蓋誘發(fā)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響，下蹲時(shí)加重。核磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可關(guān)節(jié)鏡縫合，嚴(yán)重者需切除。
3、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損會(huì)導(dǎo)致膝蓋伸直時(shí)髕股關(guān)節(jié)摩擦痛，上下樓梯時(shí)癥狀明顯。早期可通過股四頭肌鍛煉緩解，配合玻璃酸鈉注射潤滑關(guān)節(jié)，晚期需行軟骨修復(fù)術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)退變后，伸直膝蓋時(shí)骨贅摩擦可引發(fā)鈍痛，晨起僵硬明顯。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，關(guān)節(jié)腔注射倍他米松注射液控制炎癥。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致伸直時(shí)囊腔壓力增高引發(fā)脹痛，可能伴隨局部皮溫升高。超聲引導(dǎo)下抽取積液后，可關(guān)節(jié)腔注射醋酸曲安奈德注射液，同時(shí)限制活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。疼痛發(fā)作期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，補(bǔ)充鈣劑及維生素D維護(hù)骨骼健康，若保守治療2周無改善需及時(shí)骨科就診完善影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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