膝蓋繃直使力就疼可通過熱敷冷敷交替、減少負(fù)重活動、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、佩戴護(hù)膝、關(guān)節(jié)腔注射治療等方式緩解。膝蓋繃直使力就疼通常由髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎等原因引起。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,減輕局部充血腫脹。48小時后改用熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。髕腱炎患者熱敷時可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,屬于正?,F(xiàn)象。注意避免凍傷或燙傷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
避免上下樓梯、深蹲、跳躍等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。半月板損傷患者行走時可使用手杖分擔(dān)重量,坐立時保持膝關(guān)節(jié)屈曲90度。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動,每日運(yùn)動時間控制在30分鐘內(nèi)。
骨關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物。這類藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,但可能引起胃腸不適,需飯后服用。用藥期間出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
髕骨加壓型護(hù)膝能穩(wěn)定髕骨軌跡,適合髕腱炎患者。韌帶損傷建議選用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝,限制膝關(guān)節(jié)過伸。每日佩戴不超過8小時,夜間睡眠時需取下。護(hù)膝松緊以能插入一指為宜,過緊可能影響血液循環(huán)。
滑膜炎頑固性疼痛可考慮玻璃酸鈉注射液,每周注射1次,連續(xù)3-5周。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可采用糖皮質(zhì)激素注射,每年不超過3-4次。注射后24小時內(nèi)避免劇烈活動,需在無菌條件下由專業(yè)醫(yī)師操作。
日常應(yīng)注意控制體重,BMI超過24者需減重。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,食用50克深綠色蔬菜。避免久坐久站,每1小時改變體位活動膝關(guān)節(jié)。疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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