磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺部CT影像中呈現(xiàn)半透明云霧狀陰影的圓形或類圓形病灶,密度均勻且能透過病灶看到肺紋理。磨玻璃結(jié)節(jié)可能由炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等引起,需結(jié)合動(dòng)態(tài)隨訪或進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
磨玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺組織內(nèi)局灶性密度增高區(qū)域,其特點(diǎn)為病灶不掩蓋支氣管和血管結(jié)構(gòu)。根據(jù)密度特征可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)兩類。純磨玻璃結(jié)節(jié)通常邊界模糊,密度均勻;混合性磨玻璃結(jié)節(jié)則包含實(shí)性成分,可能伴隨空泡征或毛刺征等惡性征象。多數(shù)磨玻璃結(jié)節(jié)直徑小于10毫米,生長速度緩慢,部分可長期穩(wěn)定存在。
炎癥性磨玻璃結(jié)節(jié)常見于肺部感染后改變,如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎或真菌感染,這類結(jié)節(jié)可能隨著抗感染治療逐漸吸收。非感染性因素包括肺間質(zhì)纖維化、肺泡出血或過敏性肺炎等。持續(xù)性存在的磨玻璃結(jié)節(jié)需警惕非典型腺瘤樣增生或原位腺癌等癌前病變,尤其是含有實(shí)性成分的混合型結(jié)節(jié)惡性概率較高。對于8毫米以上的磨玻璃結(jié)節(jié)或隨訪中增大的結(jié)節(jié),建議通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步評估。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查。建議戒煙并減少空氣污染暴露,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。日常注意觀察有無咳嗽加重、痰中帶血等變化,及時(shí)與呼吸科醫(yī)生溝通隨訪計(jì)劃。磨玻璃結(jié)節(jié)的管理需要個(gè)體化方案,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征及患者高危因素綜合判斷后續(xù)處理措施。
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