鼻炎和慢性咽喉炎可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎和慢性咽喉炎通常由過敏原刺激、病原體感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、胃食管反流、長期用嗓過度等原因引起。
鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕鼻腔炎癥,或使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物緩解過敏癥狀。慢性咽喉炎患者可選用復方硼砂含漱液、西地碘含片等局部用藥,合并細菌感染時可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。用藥需嚴格遵循醫(yī)生指導,避免自行調(diào)整劑量。
鼻腔沖洗可幫助清除分泌物和過敏原,推薦使用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧鳌B匝屎硌谆颊呖刹捎贸曥F化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。低溫等離子消融術(shù)適用于頑固性鼻甲肥大患者,可改善鼻腔通氣功能。咽喉部激光治療有助于消除增生淋巴濾泡。
肺脾氣虛型鼻炎可選用玉屏風顆粒配合針灸迎香穴,風熱犯肺型可用辛夷清肺飲。慢性咽喉炎屬陰虛火旺者可服用養(yǎng)陰清肺丸,痰瘀互結(jié)型適用會厭逐瘀湯。耳穴貼壓選取咽喉、肺、脾等穴位,隔姜灸大椎穴對虛寒型癥狀有緩解作用。中藥代茶飲如金銀花、麥冬、胖大海等可日常飲用。
避免接觸粉塵、花粉等過敏原,室內(nèi)保持濕度在40%-60%。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。用嗓過度者需掌握正確發(fā)聲方法,適當聲休。規(guī)律作息增強免疫力,冬季外出佩戴口罩。飲食宜清淡,多食白蘿卜、雪梨、百合等潤肺食物。保持口腔清潔,飯后漱口。
鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于結(jié)構(gòu)異常導致的頑固性鼻炎,下鼻甲部分切除術(shù)可改善嚴重鼻塞。咽喉淋巴濾泡增生明顯者可行射頻消融術(shù),聲帶息肉需顯微外科切除。術(shù)后需配合抗感染治療和嗓音訓練,定期復查防止復發(fā)。手術(shù)適應證需經(jīng)??漆t(yī)生評估,非首選治療方案。
鼻炎和慢性咽喉炎患者應避免用力擤鼻,擤鼻時單側(cè)交替進行。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。進行適度有氧運動如游泳、慢跑等增強體質(zhì),但霧霾天減少戶外活動。長期癥狀不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等情況需及時就診。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和規(guī)律,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。日常可練習腹式呼吸和喉部按摩,緩解咽喉不適。
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