腎炎能否治愈取決于具體類型和病情嚴(yán)重程度,部分類型可以臨床治愈,部分類型需長(zhǎng)期控制。腎炎主要包括急性腎炎、慢性腎炎、IgA腎病等,治療目標(biāo)為緩解癥狀、延緩進(jìn)展或達(dá)到臨床治愈。
急性腎炎多數(shù)由鏈球菌感染后引發(fā),及時(shí)規(guī)范治療后可完全康復(fù)?;颊咝枳襻t(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染,配合呋塞米片利尿消腫,通常1-2個(gè)月可臨床治愈。慢性腎炎早期通過(guò)纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制蛋白尿和高血壓,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床緩解。但若已出現(xiàn)腎小球硬化等不可逆損傷,則需長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食延緩腎功能惡化。
IgA腎病等特殊類型腎炎存在復(fù)發(fā)可能,即使癥狀消失也需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腎移植手術(shù),此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為替代腎功能。部分繼發(fā)性腎炎如狼瘡性腎炎,在原發(fā)病控制穩(wěn)定后,腎炎癥狀可能顯著改善。
腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,避免勞累和感染。飲食需限制鈉鹽攝入,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日飲水量。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時(shí)需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。
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