腳輕微骨折一個(gè)月后走路腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、穿戴護(hù)具、口服消腫藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腫脹通常由血液循環(huán)不暢、炎癥反應(yīng)、過(guò)早負(fù)重、康復(fù)不當(dāng)、局部感染等原因引起。
平臥時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。每次持續(xù)20-30分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。坐位時(shí)可用軟枕支撐小腿,避免長(zhǎng)時(shí)間下垂。該措施能有效減輕毛細(xì)血管滲出,緩解張力性水腫。
急性腫脹期采用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)后改用40℃熱毛巾濕敷10分鐘。冷敷可收縮血管減少滲出,熱敷能加速代謝產(chǎn)物吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚,破損處禁用此法。
選擇醫(yī)用踝關(guān)節(jié)支具或彈性繃帶加壓包扎,提供外部支撐的同時(shí)限制異?;顒?dòng)。護(hù)具松緊度以能插入一指為宜,夜間睡眠時(shí)去除。過(guò)早拆除固定裝置可能導(dǎo)致骨折端微動(dòng),刺激滑膜產(chǎn)生積液。
地奧司明片可增強(qiáng)淋巴回流,邁之靈片含馬栗提取物能降低血管通透性,草木犀流浸液片通過(guò)香豆素成分改善微循環(huán)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥物聯(lián)用。胃腸潰瘍患者慎用此類(lèi)藥物。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),即緩慢屈伸腳踝20次/組,每日3組。后期可加入坐位提踵訓(xùn)練,強(qiáng)化腓腸肌肌力。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即停止。不恰當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)活動(dòng)可能加重軟組織損傷。
建議每日記錄腫脹程度變化,測(cè)量踝圍時(shí)保持相同體位與測(cè)量位置。飲食上控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱或夜間痛醒,需及時(shí)復(fù)查X線排除骨髓炎可能?;謴?fù)期行走建議采用前足著地步態(tài),使用手杖分擔(dān)體重,逐步增加負(fù)重時(shí)間。
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