皮膚疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的表皮良性贅生物,主要與皮膚黏膜破損、免疫力下降等因素有關(guān)。皮膚疣可能由直接接觸感染、間接接觸污染物、免疫系統(tǒng)功能減弱、皮膚外傷、長期慢性刺激等原因引起。
皮膚直接接觸HPV感染者的皮損部位可能導(dǎo)致病毒傳播。病毒通過微小皮膚裂隙侵入角質(zhì)形成細(xì)胞,引起局部異常增生。常見于手足部位頻繁接觸的尋常疣,表現(xiàn)為粗糙角化性丘疹。臨床可采用冷凍治療清除疣體,或使用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
接觸被病毒污染的毛巾、拖鞋等物品可能引發(fā)間接感染。HPV在潮濕環(huán)境中可存活較長時間,公共浴室、游泳池等場所易發(fā)生傳播。跖疣多因赤足行走感染,可見足底受壓區(qū)出現(xiàn)黃色角質(zhì)斑塊。治療可選用水楊酸軟膏軟化角質(zhì),配合激光汽化疣體組織。
免疫功能低下者更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。艾滋病患者、器官移植術(shù)后人群可能出現(xiàn)泛發(fā)性疣體,表現(xiàn)為多發(fā)扁平丘疹。除局部治療外,需配合胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,必要時使用干擾素凝膠抑制病毒復(fù)制。
皮膚屏障完整性破壞會增加感染風(fēng)險。修甲、剃須等行為可能誘發(fā)甲周疣或絲狀疣,表現(xiàn)為指端細(xì)長突起或面部細(xì)軟贅生物。外傷后應(yīng)及時消毒處理,已形成疣體時可選用鬼臼毒素酊局部點涂,避免自行撕扯導(dǎo)致擴散。
局部反復(fù)摩擦刺激可能促進疣體增生。長期穿不合腳鞋履者易發(fā)鑲嵌疣,表現(xiàn)為足底群集性小疣體。需消除機械刺激因素,配合維A酸乳膏調(diào)節(jié)表皮分化,頑固性疣體可采用電灼術(shù)徹底清除。
保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用個人物品是預(yù)防關(guān)鍵。出現(xiàn)疣體后應(yīng)避免搔抓,防止自身接種擴散。免疫功能正常者部分疣體可能自行消退,但持續(xù)增大、疼痛或影響功能的疣體需及時就醫(yī)。治療期間注意加強營養(yǎng)攝入,保證充足睡眠有助于增強機體清除病毒的能力。公共場所活動時應(yīng)做好防護,浴后及時擦干皮膚皺褶部位。
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