腦梗塞和輕度中風可通過藥物治療、康復訓練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,輕度中風多與短暫性腦缺血發(fā)作相關。
急性期需遵醫(yī)囑使用溶栓藥物如阿替普酶注射液,或抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片?;謴推诳膳浜夏X保護劑如依達拉奉注射液,改善腦循環(huán)藥物如長春西汀片。需定期監(jiān)測凝血功能,避免藥物相互作用。
發(fā)病后2周內(nèi)開始肢體功能鍛煉,包括關節(jié)活動度訓練、平衡站立練習。語言障礙者需進行發(fā)音器官肌肉訓練,配合圖片卡片輔助交流。認知康復可采用記憶數(shù)字、物品分類等方法,每日訓練30-60分鐘。
嚴格控制血壓低于140/90mmHg,糖尿病患者血糖維持在空腹7mmol/L以下。戒煙并避免二手煙,每日鈉鹽攝入不超過5克。每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等,每次持續(xù)20-40分鐘。
頸動脈狹窄超過70%時考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù),顱內(nèi)外血管狹窄可實施血管內(nèi)支架成形術(shù)。大面積腦梗塞伴腦疝風險需行去骨瓣減壓術(shù),術(shù)后需監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。
針灸選取百會、風池等穴位改善腦循環(huán),推拿手法以頭部點按為主??膳浜现兴帨珓┤缪a陽還五湯加減,中成藥如銀杏葉提取物片輔助治療。需注意中藥與西藥服用間隔2小時以上。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免突然體位改變。飲食以低脂高纖維為主,適量增加深海魚類攝入。建立規(guī)律作息時間,睡眠時間保證7-8小時。定期復查頭顱CT或MRI,監(jiān)測血脂、同型半胱氨酸等指標變化。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力復發(fā)等情況需立即就醫(yī)。
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