宮外孕疼痛位置主要在下腹部單側(cè),可能伴隨肛門墜脹感或肩部放射痛。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,常見于輸卵管,需緊急就醫(yī)處理。
宮外孕早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛或酸脹感,與月經(jīng)期不適類似,易被忽視。隨著胚胎生長,輸卵管膨脹會導(dǎo)致局部撕裂樣劇痛,疼痛位置固定且持續(xù)加重。若輸卵管破裂,血液刺激腹膜可引發(fā)全腹壓痛及反跳痛,部分患者因血液積聚在直腸子宮陷凹,會出現(xiàn)肛門墜脹或排便感。少數(shù)情況下,腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng),疼痛可放射至肩頸部。
宮外孕疼痛需與盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、闌尾炎等急腹癥鑒別。盆腔炎多為雙側(cè)下腹鈍痛,伴隨發(fā)熱及分泌物異常。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常突發(fā)劇烈絞痛,體位改變時加重。闌尾炎疼痛初期位于臍周,后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴有惡心嘔吐。宮外孕患者多有停經(jīng)史和陰道不規(guī)則出血,尿妊娠試驗(yàn)陽性,超聲檢查可見附件區(qū)包塊或盆腔積液。
懷疑宮外孕時應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈活動加重出血,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議家屬陪同就醫(yī),完善血HCG檢測和陰道超聲檢查。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期避免提重物和性生活,定期復(fù)查血HCG至正常范圍。若出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn),需緊急撥打急救電話。
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