心率50次/分屬于心動(dòng)過(guò)緩,可能由生理性因素或病理性因素引起。健康人群在睡眠、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等情況下可能出現(xiàn)生理性心動(dòng)過(guò)緩;病理性原因主要包括竇房結(jié)功能障礙、甲狀腺功能減退、心肌炎等。
健康成年人靜息心率正常范圍為60-100次/分。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期進(jìn)行耐力訓(xùn)練者,由于心臟泵血效率提高,靜息心率可能維持在50-60次/分,這是心臟功能良好的表現(xiàn)。部分人群在深度睡眠時(shí)心率可自然降至40-50次/分,屬于正常生理現(xiàn)象。這類生理性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔo(wú)頭暈、乏力等不適癥狀,心電圖檢查顯示竇性心律且無(wú)傳導(dǎo)阻滯。
病理性心動(dòng)過(guò)緩需引起警惕。竇房結(jié)功能減退會(huì)導(dǎo)致心臟起搏信號(hào)發(fā)放頻率降低,常見(jiàn)于老年退行性病變,可能伴隨暈厥發(fā)作。甲狀腺激素分泌不足時(shí),機(jī)體代謝率下降可引起心率減緩,同時(shí)伴有怕冷、體重增加等癥狀。心肌炎后遺癥或心肌缺血可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)心電圖可見(jiàn)PR間期延長(zhǎng)或QRS波群脫落。某些降壓藥、抗心律失常藥的副作用也可能導(dǎo)致心率下降。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分時(shí)應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),明確心動(dòng)過(guò)緩類型與嚴(yán)重程度。日常生活中避免突然改變體位,防止體位性低血壓引發(fā)暈厥。適量補(bǔ)充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜有助于維持正常心電活動(dòng),但嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,必要時(shí)考慮安裝心臟起搏器。避免擅自服用調(diào)節(jié)心率的保健品或藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能狀態(tài)。
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