卵巢腫瘤主要分為上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、交界性腫瘤及卵巢瘤樣病變六種類型。這些類型在病理特征、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)上存在差異,需通過病理檢查明確診斷。
上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤類型,約占卵巢惡性腫瘤的70%。這類腫瘤起源于卵巢表面的生發(fā)上皮,包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等亞型。漿液性囊腺瘤多為單房囊性,囊內(nèi)充滿淡黃色清亮液體;黏液性囊腺瘤常為多房性,囊內(nèi)充滿黏稠液體。上皮性腫瘤可能伴隨腹脹、盆腔壓迫感等癥狀,確診需依賴組織病理學(xué)檢查。
生殖細(xì)胞腫瘤多發(fā)生于年輕女性,約占卵巢腫瘤的20%。這類腫瘤起源于原始生殖細(xì)胞,包括畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤等。成熟畸胎瘤是最常見的良性生殖細(xì)胞腫瘤,內(nèi)含油脂、毛發(fā)等組織;未成熟畸胎瘤則具有惡性傾向。部分患者可能出現(xiàn)腹痛或激素分泌異常表現(xiàn),血清甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物檢測有助于診斷。
性索間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的5%,起源于卵巢間質(zhì)中的性索細(xì)胞或間質(zhì)細(xì)胞,包括顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等。這類腫瘤常具有內(nèi)分泌功能,顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素導(dǎo)致異常子宮出血,卵泡膜細(xì)胞瘤可能引起男性化表現(xiàn)。診斷需結(jié)合激素水平檢測及影像學(xué)特征,最終確診仍需病理檢查。
轉(zhuǎn)移性腫瘤是指其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢形成的腫瘤,約占卵巢惡性腫瘤的10%。常見的原發(fā)灶包括胃癌、結(jié)腸癌等消化道腫瘤,稱為庫肯勃瘤。這類腫瘤多為雙側(cè)性,質(zhì)地較硬,可能伴有原發(fā)腫瘤的相關(guān)癥狀。診斷需全面排查原發(fā)灶,病理檢查可見印戒細(xì)胞等特征性表現(xiàn)。
交界性腫瘤是介于良性與惡性之間的卵巢腫瘤,約占上皮性腫瘤的15%。這類腫瘤細(xì)胞具有異型性但無間質(zhì)浸潤,常見于漿液性或黏液性腫瘤?;颊呖赡荛L期無癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微腹部不適。手術(shù)切除后預(yù)后較好,但需密切隨訪以防復(fù)發(fā)。
卵巢瘤樣病變屬于非腫瘤性增生性病變,包括濾泡囊腫、黃體囊腫等生理性囊腫。這類病變多與激素波動(dòng)相關(guān),直徑通常小于5厘米,多數(shù)可自行消退。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或輕微腹痛,超聲檢查顯示薄壁無回聲區(qū)有助于鑒別診斷。
發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤后應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。飲食上注意均衡營養(yǎng),限制高脂肪食物攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血等癥狀需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)腫瘤類型選擇隨訪觀察或手術(shù)治療方案。
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