13歲孩子晚上咳嗽厲害可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、飲用溫蜂蜜水、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間咳嗽通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、冷空氣刺激、哮喘等因素引起。
干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽加重。使用濕度計(jì)監(jiān)測(cè)室內(nèi)濕度維持在40%-60%,可通過(guò)放置水盆或濕毛巾增加濕度。避免使用空調(diào)或電暖器長(zhǎng)時(shí)間直吹,睡前用溫水拖地也能幫助緩解干燥。
平躺時(shí)鼻咽部分泌物易倒流刺激咽喉。建議將枕頭墊高15-20厘米形成斜坡位,或讓孩子側(cè)臥睡眠。胃食管反流引起的咳嗽需避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,晚餐選擇清淡易消化食物。
一歲以上兒童可飲用5-10毫升純蜂蜜兌溫水,蜂蜜中的抗氧化物質(zhì)能覆蓋咽喉黏膜緩解刺激。注意飲用后需刷牙清潔口腔,糖尿病患兒禁用。合并發(fā)熱時(shí)建議改用冰糖燉梨水補(bǔ)充水分。
超聲波加濕器可產(chǎn)生細(xì)密水霧稀釋呼吸道分泌物,添加生理鹽水效果更佳。每日需徹底清洗水箱避免滋生軍團(tuán)菌,霧化距離保持1米以上,持續(xù)使用不超過(guò)2小時(shí)。過(guò)敏體質(zhì)兒童慎用精油類(lèi)添加物。
細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過(guò)敏性咳嗽可用氯雷他定糖漿,哮喘發(fā)作需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。止咳藥如右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿僅適用于干咳,痰多者禁用。所有藥物須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子咳嗽的發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,觀察是否有犬吠樣咳嗽、喘鳴或呼吸困難等危急表現(xiàn)。保持臥室定期通風(fēng)換氣,每周清洗床單被罩并用60℃以上熱水浸泡除螨。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花等,避免冷飲及辛辣食物刺激咽喉。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等情況,需及時(shí)到兒科或呼吸科就診完善胸片、肺功能等檢查。
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