肌酐高不一定代表腎臟已經(jīng)損壞,但可能是腎功能受損的信號。肌酐升高主要與腎臟排泄功能下降、肌肉代謝異常、藥物影響、脫水或劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。血液中肌酐水平升高通常反映腎臟濾過功能下降,但需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。生理性因素如短期內(nèi)大量攝入高蛋白食物、劇烈運(yùn)動(dòng)或脫水可能導(dǎo)致一過性肌酐升高,調(diào)整生活習(xí)慣后多可恢復(fù)正常。病理性因素包括慢性腎臟病、急性腎損傷、尿路梗阻等,這類情況需進(jìn)一步檢查尿蛋白、腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。部分藥物如抗生素、非甾體抗炎藥也可能干擾肌酐代謝,停藥后指標(biāo)可能改善。
若肌酐持續(xù)升高且伴隨少尿、水腫、乏力等癥狀,需警惕腎功能實(shí)質(zhì)性損害。糖尿病、高血壓等慢性病導(dǎo)致的腎小球硬化,或自身免疫性疾病引發(fā)的間質(zhì)性腎炎,均可表現(xiàn)為進(jìn)行性肌酐升高。罕見情況下,橫紋肌溶解癥、多發(fā)性骨髓瘤等疾病因產(chǎn)生大量肌酐前體物質(zhì),也會(huì)造成檢測值異常。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)避免自行用藥,建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。日常需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持每日飲水量2000毫升左右,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,限制鈉鹽攝入每日不超過5克。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),若出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀應(yīng)立即就診。
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