孩子牙齦長(zhǎng)膿包可能由乳牙根尖周炎、牙周膿腫、外傷感染、齲齒繼發(fā)感染或全身性疾病等因素引起,可通過(guò)局部處理、藥物治療、切開(kāi)引流等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
乳牙齲壞未及時(shí)治療可能導(dǎo)致根尖周組織感染,膿液穿透骨膜形成牙齦膿包?;純撼0殡S咀嚼疼痛、牙齒松動(dòng),X線片顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療配合頭孢克洛干混懸劑、甲硝唑片等藥物控制感染,嚴(yán)重時(shí)需拔除患牙。
牙菌斑堆積引發(fā)牙周袋感染,膿液無(wú)法排出時(shí)會(huì)在牙齦形成半球形隆起。可能出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀。治療需超聲潔治清除菌斑,使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,必要時(shí)口服阿莫西林顆粒。
牙齒磕碰后未及時(shí)處理可能造成牙髓壞死,細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散形成膿腫。家長(zhǎng)需觀察孩子是否有牙齒變色、叩擊痛表現(xiàn)。需拍攝牙片確認(rèn)損傷范圍,采用氫氧化鈣糊劑根管消毒,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。
深齲導(dǎo)致牙髓暴露后,細(xì)菌感染可通過(guò)根管系統(tǒng)擴(kuò)散至根尖區(qū)?;純阂归g痛明顯,冷熱刺激敏感。治療需去腐后放置樟腦酚棉球暫封,后續(xù)完成根管治療,期間可用乙酰螺旋霉素片抗感染。
糖尿病、白血病等可能降低免疫力,誘發(fā)口腔感染擴(kuò)散。若膿包反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱,需排查血常規(guī)、血糖等指標(biāo)。應(yīng)在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用葡萄糖酸氯己定含漱液和維生素C片輔助治療。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子每日使用軟毛牙刷清潔牙齒,飯后用生理鹽水漱口,避免進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)甜食物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,6歲以上兒童可考慮窩溝封閉預(yù)防齲壞。出現(xiàn)牙齦膿包時(shí)禁止自行挑破,需立即到兒童口腔科就診,治療期間按醫(yī)囑完成全程用藥,觀察膿包消退情況。
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