糖尿病腳麻木通常不好,提示可能存在糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或血管并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
糖尿病腳麻木是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥之一,主要與長(zhǎng)期高血糖損傷周?chē)窠?jīng)和微血管有關(guān)。早期表現(xiàn)為足部對(duì)稱(chēng)性刺痛、蟻?zhàn)吒校饾u發(fā)展為觸覺(jué)減退甚至喪失。血糖控制不佳、病程超過(guò)10年、合并高血壓或高脂血癥的患者更易出現(xiàn)。麻木可能伴隨足部皮膚干燥、溫度感知異常、肌肉萎縮等癥狀。若未及時(shí)治療,可能進(jìn)展為糖尿病足潰瘍或感染。
少數(shù)情況下,腳麻木也可能由腰椎間盤(pán)突出、維生素B12缺乏或酒精中毒性神經(jīng)炎等非糖尿病因素引起。但糖尿病患者出現(xiàn)腳麻木時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮糖尿病相關(guān)并發(fā)癥,通過(guò)神經(jīng)電生理檢查、踝肱指數(shù)測(cè)定等明確診斷。早期使用硫辛酸注射液、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于延緩進(jìn)展。
糖尿病患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%。每日檢查雙足有無(wú)破損,選擇透氣棉襪和寬松鞋子,避免赤腳行走。洗腳水溫不超過(guò)37℃,修剪趾甲時(shí)避免損傷甲床??蛇M(jìn)行足部按摩促進(jìn)血液循環(huán),但已出現(xiàn)潰瘍時(shí)禁止自行處理。建議每3-6個(gè)月到內(nèi)分泌科或糖尿病專(zhuān)科進(jìn)行足部并發(fā)癥篩查,合并高血壓或高脂血癥者需同步控制。若發(fā)現(xiàn)足部傷口經(jīng)久不愈、紅腫熱痛或出現(xiàn)黑色壞死,須立即就醫(yī)。
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