手腳腫脹可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、適度運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、病因治療等方式消腫。手腳腫脹可能與血液循環(huán)障礙、局部炎癥、淋巴回流受阻、腎臟疾病、心臟功能不全等因素有關(guān)。
將腫脹肢體墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議靜臥時(shí)用枕頭支撐手腳,坐立時(shí)將下肢平放在腳凳上。每日保持抬高姿勢(shì)2-3小時(shí),避免長(zhǎng)時(shí)間下垂加重水腫。
外傷或炎癥導(dǎo)致的腫脹,急性期48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10分鐘/次,間隔1小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕滲出。慢性期改用40℃熱毛巾敷15分鐘/次,每日3-4次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
非創(chuàng)傷性腫脹可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、握拳練習(xí)等被動(dòng)活動(dòng),每次10-15分鐘,每日3次。久坐者每小時(shí)走動(dòng)5分鐘,通過(guò)肌肉泵作用加速淋巴回流。注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
嚴(yán)重腫脹可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑消除水鈉潴留;雙氯芬酸鈉凝膠、地奧司明片等改善微循環(huán)。感染性腫脹需聯(lián)用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。
腎病綜合征患者需用纈沙坦膠囊控制蛋白尿,心功能不全者服用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮。甲狀腺功能減退引發(fā)的水腫需左甲狀腺素鈉片替代治療。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行系統(tǒng)治療。
日常需控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量食用冬瓜、紅豆等利水食物,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白維持血漿膠體滲透壓。睡眠時(shí)穿戴彈力襪預(yù)防下肢水腫,定期監(jiān)測(cè)體重變化。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查深靜脈血栓、心腎衰竭等嚴(yán)重疾病。
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