長(zhǎng)期嚴(yán)重便秘可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、建立排便習(xí)慣、藥物治療、生物反饋治療等方式改善。長(zhǎng)期嚴(yán)重便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等原因引起。
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物。每日飲水不少于1500毫升,可飲用溫蜂蜜水刺激腸蠕動(dòng)。避免過(guò)量攝入精制米面、油炸食品等低纖維食物。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。腹部按摩可采用順時(shí)針環(huán)形按摩手法,每日2次每次5分鐘。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。
固定每日晨起后或餐后2小時(shí)內(nèi)如廁,每次排便時(shí)間不超過(guò)5分鐘。采用蹲姿排便時(shí)可墊高雙腳,保持35度夾角更符合生理結(jié)構(gòu)。避免刻意抑制便意或過(guò)度用力排便。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便含水量,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便。刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片需短期使用,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)菌群。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針對(duì)盆底肌協(xié)調(diào)障礙患者,通過(guò)儀器訓(xùn)練糾正異常收縮模式。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程,配合家庭訓(xùn)練鞏固效果。嚴(yán)重頑固性便秘可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等外科干預(yù)。
便秘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞??蓢L試腹部熱敷或溫水坐浴緩解不適,記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情。若出現(xiàn)便血、體重下降或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。日??蛇m量食用酸奶、亞麻籽等富含益生菌和歐米伽3脂肪酸的食物,但需注意觀察個(gè)體耐受性。
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