角膜炎和結(jié)膜炎可通過發(fā)病部位、癥狀特征及伴隨體征進行區(qū)分。角膜炎主要累及角膜,表現(xiàn)為眼痛、畏光、視力下降;結(jié)膜炎則影響結(jié)膜,以眼紅、分泌物增多、異物感為主。兩者在病因、檢查方法和治療原則上均有差異。
角膜炎病變位于眼球前部的透明角膜組織,通過裂隙燈檢查可見角膜浸潤或潰瘍。結(jié)膜炎則發(fā)生在覆蓋眼瞼內(nèi)面和眼球前部的結(jié)膜,表現(xiàn)為結(jié)膜血管充血、水腫,嚴重時可出現(xiàn)結(jié)膜下出血或濾泡增生。
角膜炎典型癥狀為劇烈眼痛伴明顯畏光流淚,常伴有視力模糊或下降。結(jié)膜炎以眼部灼熱感、瘙癢為主,晨起時可見黏液性或膿性分泌物黏附睫毛,視力通常不受影響,但可能出現(xiàn)暫時性視物模糊。
角膜炎可能伴隨睫狀充血、角膜水腫或前房積膿等體征,熒光素染色可見角膜上皮缺損。結(jié)膜炎常見結(jié)膜充血、分泌物增多,細菌性感染時可見黃白色膿性分泌物,病毒性感染多伴耳前淋巴結(jié)腫大。
角膜炎多由細菌、病毒、真菌感染或外傷導致,隱形眼鏡佩戴不當是常見誘因。結(jié)膜炎則更多由過敏原刺激、病毒感染或細菌感染引起,過敏性結(jié)膜炎常伴打噴嚏、流涕等過敏癥狀。
角膜炎需根據(jù)病原體選擇抗細菌、抗病毒或抗真菌滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等,嚴重者需角膜移植。結(jié)膜炎治療以抗生素滴眼液、抗組胺藥物為主,如妥布霉素滴眼液、奧洛他定滴眼液,過敏性結(jié)膜炎需避免接觸過敏原。
日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼,隱形眼鏡佩戴者需嚴格清潔護理。出現(xiàn)眼紅、眼痛等癥狀時及時就醫(yī),避免自行使用眼藥水。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,有助于維持眼表健康。外出時可佩戴防護眼鏡減少刺激。
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