高血壓患者一般可以進(jìn)行運(yùn)動鍛煉,但需根據(jù)病情選擇適宜的運(yùn)動方式和強(qiáng)度。運(yùn)動有助于改善血管彈性、調(diào)節(jié)血壓水平,但血壓未控制達(dá)標(biāo)或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時需謹(jǐn)慎。
血壓控制穩(wěn)定的高血壓患者適合進(jìn)行低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳或騎自行車。這類運(yùn)動能促進(jìn)外周血管擴(kuò)張,降低外周阻力,同時改善心肺功能。建議每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)30-60分鐘,運(yùn)動時心率控制在最大心率的50-70%。運(yùn)動前需充分熱身,運(yùn)動中注意補(bǔ)充水分,避免驟然停止運(yùn)動。規(guī)律運(yùn)動可使收縮壓降低5-8毫米汞柱,對一級高血壓患者效果尤為顯著。
血壓超過160/100毫米汞柱或合并靶器官損害的患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。存在視網(wǎng)膜病變者需規(guī)避憋氣動作,冠心病患者運(yùn)動時需監(jiān)測心絞痛癥狀,腎功能不全者應(yīng)注意避免脫水。高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練可能導(dǎo)致血壓驟升,未經(jīng)控制的三級高血壓患者應(yīng)禁止競技性運(yùn)動。運(yùn)動中出現(xiàn)頭暈、胸悶或視物模糊應(yīng)立即停止,血壓波動較大者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運(yùn)動方案。
高血壓患者運(yùn)動前后應(yīng)監(jiān)測血壓變化,避免晨峰血壓時段運(yùn)動。建議選擇環(huán)境溫度適宜的場所,穿著透氣吸汗的衣物。合并糖尿病者需防范低血糖,可隨身攜帶糖果。運(yùn)動療法需與藥物治療、低鹽飲食相結(jié)合,定期復(fù)診評估血壓控制情況。初次開展運(yùn)動計劃者可從每天10分鐘開始循序漸進(jìn),必要時咨詢康復(fù)醫(yī)師制定運(yùn)動處方。
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