脂溢性脫發(fā)后形成硬的包,可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、瘢痕疙瘩、尋常疣、頭癬等皮膚問(wèn)題有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)皮膚科,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
脂溢性脫發(fā)區(qū)域皮脂分泌旺盛,容易堵塞毛囊口,繼發(fā)細(xì)菌感染,引發(fā)毛囊炎,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,中心可有毛發(fā)穿過(guò),炎癥消退后局部可能形成較硬的結(jié)節(jié)或小包塊。治療需保持頭皮清潔,避免搔抓??勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏控制感染。
皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成囊腫,表現(xiàn)為頭皮上緩慢增大的圓形隆起,質(zhì)地中等偏硬,表面光滑,與皮膚粘連,中央可有小黑點(diǎn)。囊腫感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛。治療上,較小的囊腫可觀察,較大的囊腫或反復(fù)感染者,需在醫(yī)生評(píng)估下考慮手術(shù)切除。
部分患者在毛囊炎或輕微外傷愈合后,局部成纖維細(xì)胞過(guò)度增生,形成超出原始損傷范圍的紅色或暗紅色隆起性硬結(jié),質(zhì)地堅(jiān)韌,可能伴有瘙癢或刺痛感。治療較為困難,可遵醫(yī)囑采用局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液、激光治療或手術(shù)切除聯(lián)合淺層放射治療等方法。
由人乳頭瘤病毒感染皮膚引起,表現(xiàn)為表面粗糙、質(zhì)地堅(jiān)硬的丘疹,呈灰褐色或皮色,可單發(fā)或多發(fā)。頭皮部位的尋常疣可能因梳頭等摩擦刺激而增多。治療可選擇冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
由皮膚癬菌感染頭皮及毛發(fā)引起,除脫發(fā)、斷發(fā)外,部分類型如膿癬可表現(xiàn)為隆起的炎性腫塊,質(zhì)地較硬,上有膿皰或結(jié)痂,可伴疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗真菌藥物,如伊曲康唑膠囊或特比萘芬片,并配合外用抗真菌洗劑,如酮康唑洗劑。
出現(xiàn)脂溢性脫發(fā)后頭皮長(zhǎng)硬包的情況,切勿自行擠壓或?yàn)E用藥物,以免加重感染或?qū)е缕p擴(kuò)散。日常應(yīng)注意頭皮清潔,選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,避免使用刺激性強(qiáng)的染發(fā)劑或造型產(chǎn)品。飲食宜清淡,減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入。保證充足睡眠,避免精神緊張,有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。定期觀察頭皮狀況,若硬包持續(xù)增大、破潰流膿或伴有劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)。
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