孕晚期體重下降可能是正常生理現象,也可能與妊娠期并發(fā)癥有關。多數情況下與胎兒生長速度減緩、母體代謝調整有關,少數情況需警惕妊娠期糖尿病、子癇前期等病理因素。
孕晚期胎兒體積增大擠壓胃腸,孕婦食欲可能減退導致攝入減少。同時母體血容量增加、水分代謝加快,可能出現短暫性體重波動。胎兒發(fā)育進入皮下脂肪儲備階段,體重增長趨緩,部分孕婦因水腫消退也會表現為體重下降。這類生理性體重下降通常不超過孕前體重的百分之五,產檢指標無異常時可繼續(xù)觀察。
若體重下降超過孕前體重的百分之七或伴隨頭暈、視物模糊、尿量減少,需考慮病理性因素。妊娠期糖尿病導致糖代謝異常會使母體分解脂肪供能,子癇前期引發(fā)蛋白尿和體液失衡可能造成體重驟減。甲狀腺功能亢進等內分泌疾病也會加速代謝引起消瘦,需通過血糖監(jiān)測、尿常規(guī)和甲狀腺功能檢查明確病因。
孕晚期應保持每日體重記錄,定期測量宮高腹圍評估胎兒發(fā)育。飲食上少量多餐保證優(yōu)質蛋白攝入,選擇魚肉、雞蛋、豆腐等易消化食物。避免長時間空腹引發(fā)酮癥,適當補充復合維生素和鐵劑。出現持續(xù)體重下降或胎動異常時須立即就醫(yī),通過胎心監(jiān)護和超聲排除胎兒生長受限等風險。
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