白內(nèi)障會(huì)引起視力逐漸下降、視物模糊、對(duì)比敏感度下降、單眼復(fù)視或多視、眩光與光暈、色覺改變以及屈光狀態(tài)改變等癥狀和反應(yīng)。
這是白內(nèi)障最核心的癥狀,表現(xiàn)為無痛性、漸進(jìn)性的視力減退。患者會(huì)感覺看東西越來越不清楚,如同隔著一層毛玻璃或霧蒙蒙的窗戶。這種視力下降通常是雙眼先后發(fā)生,但程度可能不同。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊,對(duì)日常生活影響不大,但隨著晶狀體混濁加重,視力會(huì)持續(xù)惡化,最終可能僅存光感。這種視力下降無法通過配戴眼鏡得到完全矯正。
視物模糊是視力下降的直接表現(xiàn),患者閱讀、看電視、看路牌時(shí)會(huì)感到困難。同時(shí),對(duì)比敏感度會(huì)顯著降低,即分辨物體與背景之間灰度差異的能力變差。這使得患者在光線昏暗、陰天或目標(biāo)與背景顏色接近時(shí),視物尤其困難,例如在夜間行走或閱讀黑白印刷品時(shí)感覺吃力,增加了跌倒和發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)。
部分白內(nèi)障患者會(huì)出現(xiàn)單眼復(fù)視或多視現(xiàn)象,即用一只眼睛看一個(gè)物體時(shí),會(huì)看到兩個(gè)或多個(gè)重疊的影像。這是由于晶狀體內(nèi)部混濁不均勻,導(dǎo)致光線發(fā)生散射和折射紊亂所引起。這種復(fù)視與雙眼視物不協(xié)調(diào)引起的復(fù)視不同,即使遮蓋健康眼睛,患眼單獨(dú)看東西時(shí)復(fù)視依然存在,會(huì)嚴(yán)重影響閱讀和精細(xì)操作。
患者對(duì)光線變得異常敏感,在夜間看車燈、路燈或白天在強(qiáng)光下會(huì)感到格外刺眼,出現(xiàn)眩光感。同時(shí),在看點(diǎn)狀光源時(shí),周圍可能出現(xiàn)一圈一圈的光暈,如同彩虹般。這是因?yàn)榛鞚岬木铙w使進(jìn)入眼內(nèi)的光線發(fā)生散射,干擾了視網(wǎng)膜成像的清晰度。這一癥狀會(huì)顯著影響夜間駕駛的安全性。
晶狀體混濁會(huì)像加了一個(gè)黃色或棕色的濾鏡,導(dǎo)致患者視物顏色發(fā)暗、變黃,難以辨別藍(lán)色和紫色等冷色調(diào)。白內(nèi)障發(fā)展過程中,晶狀體的密度和曲率會(huì)發(fā)生變化,可能導(dǎo)致近視度數(shù)暫時(shí)性加深,使原本有老花眼的患者出現(xiàn)“視力好轉(zhuǎn)”、能看清近處物體的假象,但這只是暫時(shí)的屈光狀態(tài)改變,隨著白內(nèi)障進(jìn)展,視力會(huì)再度下降。
白內(nèi)障的癥狀發(fā)展緩慢,早期可能不易察覺。建議中老年人定期進(jìn)行眼科檢查,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中,在陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)佩戴防紫外線的太陽(yáng)鏡,有助于延緩白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展。同時(shí),積極控制糖尿病等全身性疾病,保持健康飲食,攝入富含維生素C、維生素E的蔬菜水果,避免吸煙,對(duì)維護(hù)晶狀體健康有積極作用。若白內(nèi)障已發(fā)展到明顯影響日常生活和工作,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,手術(shù)治療是唯一有效的方法。
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