三陰性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌亞型,具有侵襲性強、預后較差的特點。
三陰性乳腺癌在病理診斷中表現(xiàn)為三種生物標志物缺失。雌激素受體陰性意味著腫瘤細胞不受雌激素刺激生長,孕激素受體陰性提示孕激素調控通路失效,人表皮生長因子受體2陰性排除了靶向治療的可能性。這類乳腺癌常見于年輕女性,尤其是攜帶BRCA1基因突變者,腫瘤細胞增殖速度快,早期易發(fā)生遠處轉移。
三陰性乳腺癌的臨床表現(xiàn)與其他乳腺癌類似,多為無痛性乳房腫塊,可能伴隨皮膚凹陷或乳頭溢液。由于缺乏激素受體和靶向治療靶點,化療成為主要治療手段。紫杉醇聯(lián)合蒽環(huán)類藥物的方案常用于術前新輔助化療,卡培他濱可用于術后輔助治療。放療適用于保乳手術或淋巴結轉移患者,免疫檢查點抑制劑對部分PD-L1陽性患者有效。
三陰性乳腺癌患者需定期復查乳腺超聲和鉬靶檢查,監(jiān)測復發(fā)轉移跡象。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素D,避免高脂飲食。適度進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保證充足睡眠,通過正念冥想緩解焦慮情緒。治療期間注意口腔護理預防黏膜炎,化療后需監(jiān)測血常規(guī)預防骨髓抑制。建議加入患者支持小組,獲取心理疏導和康復指導。
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