牙齦常年紅腫出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期齦炎、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、牙周治療、藥物調(diào)整、血液檢查等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石,刺激牙齦引發(fā)慢性炎癥。表現(xiàn)為刷牙出血、牙齦暗紅腫脹,可能伴隨口臭。需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除結(jié)石,日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。常見(jiàn)于飲食不均衡人群,牙齦呈鮮紅色腫脹,輕微觸碰即出血。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,嚴(yán)重缺乏時(shí)可短期服用維生素C片。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)加重牙齦對(duì)菌斑的反應(yīng),多發(fā)于孕中期。牙齦乳頭呈瘤樣增生,易自發(fā)性出血。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多緩解,孕期需加強(qiáng)口腔護(hù)理,可用生理鹽水含漱減輕炎癥。
長(zhǎng)期服用苯妥英鈉片、硝苯地平緩釋片等藥物可能引起藥物性牙齦增生。表現(xiàn)為牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌、呈分葉狀突起。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,增生嚴(yán)重者需行牙齦成形術(shù)。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。牙齦出血呈滲血狀不易止住,可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查確診,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)出血或牙齦形態(tài)改變時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診,避免自行長(zhǎng)期使用止血藥物掩蓋病情。妊娠期女性建議孕早期完成口腔檢查,消除潛在感染灶。
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