牙齦老是紅腫出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、藥物副作用、牙周炎等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、牙周治療等方式改善。
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長(zhǎng)期堆積,刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦顏色暗紅,可能伴隨口臭。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙。若發(fā)展為牙齦炎可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥。
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管脆性增加。常見(jiàn)于飲食不均衡人群,可能伴有皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議每日攝入300克新鮮水果蔬菜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片。柑橘類水果和西藍(lán)花是較好的膳食來(lái)源。
孕激素水平升高會(huì)加重牙齦對(duì)菌斑的反應(yīng),多發(fā)于妊娠第2-8個(gè)月。表現(xiàn)為牙齦呈鮮紅色腫脹,觸碰易出血。孕婦需使用軟毛牙刷輕柔清潔,用生理鹽水含漱緩解炎癥。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多可自行緩解。
長(zhǎng)期服用苯妥英鈉片、硝苯地平緩釋片等藥物可能引起牙齦增生。表現(xiàn)為牙齦乳頭球狀膨大、質(zhì)地堅(jiān)韌,易發(fā)生繼發(fā)出血。需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案,同時(shí)加強(qiáng)菌斑控制,嚴(yán)重增生需手術(shù)修整牙齦形態(tài)。
牙周袋內(nèi)厭氧菌感染導(dǎo)致牙槽骨吸收,常伴隨牙齦退縮、牙齒松動(dòng)。急性發(fā)作期可見(jiàn)牙齦自發(fā)性出血和膿液滲出。需進(jìn)行齦下刮治清除牙石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,中重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免橫向用力刷牙。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,出現(xiàn)持續(xù)性出血或牙齦形態(tài)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于維持牙齦健康。
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