牙齦老是出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液檢查等方式改善。
1、牙菌斑堆積
長(zhǎng)期口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致牙菌斑堆積，刺激牙齦組織引發(fā)炎癥性出血。表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦滲血，可能伴有輕微紅腫。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清除鄰面菌斑，必要時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。避免用牙簽等尖銳物刺激牙齦。
2、維生素缺乏
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。常見于飲食不均衡人群，出血多為點(diǎn)狀且創(chuàng)面愈合緩慢。建議增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物，或遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等補(bǔ)充劑。同時(shí)排查是否存在慢性消化道吸收障礙。
3、牙齦炎
牙齦邊緣的慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致組織充血脆弱，觸碰易出血。多伴隨牙齦顏色暗紅、齦乳頭腫脹，可能由牙結(jié)石刺激或激素變化誘發(fā)。需進(jìn)行超聲波潔治去除局部刺激物，配合使用西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片控制感染。妊娠期牙齦炎需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
4、牙周炎
進(jìn)展性牙周組織破壞會(huì)使齦溝液增多、毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)自發(fā)性出血伴口臭。X線片可見牙槽骨吸收，可能伴隨牙齒松動(dòng)。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，重度者需輔助鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物，必要時(shí)行牙齦翻瓣術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為多部位黏膜出血且難以止血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查確診，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，每半年進(jìn)行口腔檢查。長(zhǎng)期出血或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)需及時(shí)就診血液科。妊娠期、服用抗凝藥物等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)優(yōu)先咨詢專科醫(yī)生?？刂蒲菍?duì)糖尿病患者牙齦健康尤為重要，吸煙者需盡早戒煙以改善牙齦微循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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