桐實(shí)作為中藥材使用時(shí)可能存在皮膚過敏、胃腸刺激等副作用，孕婦、過敏體質(zhì)者禁用。桐實(shí)為梧桐科植物梧桐的干燥成熟種子，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
1、皮膚過敏
部分人群接觸桐實(shí)可能引發(fā)皮膚紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)，與其中含有的梧桐酸等成分有關(guān)。過敏體質(zhì)者初次使用前建議進(jìn)行皮膚測(cè)試，若出現(xiàn)皮疹或灼熱感應(yīng)立即停用并用清水沖洗。臨床曾報(bào)道個(gè)別患者外用桐實(shí)制劑后出現(xiàn)接觸性皮炎，需配合氯雷他定片、爐甘石洗劑等抗過敏藥物治療。
2、胃腸不適
桐實(shí)內(nèi)服可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心、腹痛或腹瀉，尤其空腹服用時(shí)癥狀更明顯。建議餐后服用并控制劑量，胃腸功能較弱者慎用。若出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐或便血需及時(shí)就醫(yī)，可能與桐實(shí)中揮發(fā)油成分刺激有關(guān)，必要時(shí)需使用鋁碳酸鎂片、蒙脫石散等胃腸保護(hù)劑。
3、肝腎功能影響
長(zhǎng)期大劑量使用桐實(shí)可能增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其部分成分可能影響肝臟解毒功能。慢性肝病患者應(yīng)避免使用，用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。如發(fā)現(xiàn)尿色加深或乏力癥狀，需排查是否與桐實(shí)中的萜類化合物蓄積有關(guān)。
4、孕婦禁忌
桐實(shí)具有活血化瘀作用，孕婦服用可能增加子宮收縮風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致流產(chǎn)。古代醫(yī)籍記載其有"墮胎"之效，現(xiàn)代藥理研究也證實(shí)其部分成分可能影響孕激素水平。哺乳期婦女同樣需避免使用，防止活性成分通過乳汁影響嬰兒。
5、藥物相互作用
桐實(shí)與抗凝藥如華法林鈉片聯(lián)用可能增強(qiáng)出血風(fēng)險(xiǎn)，與鎮(zhèn)靜藥如艾司唑侖片同服可能加重中樞抑制。正在服用降壓藥、降糖藥者需間隔2小時(shí)以上使用，避免影響藥效。中醫(yī)理論認(rèn)為桐實(shí)性味苦寒，不宜與人參等溫補(bǔ)類藥物同用。
使用桐實(shí)時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)渠道藥材，避免霉變或硫磺熏制品。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即停用，兒童及老年人用量應(yīng)減半。建議用藥期間保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)代謝。儲(chǔ)存時(shí)需置于陰涼干燥處，防止有效成分氧化失效。若需長(zhǎng)期服用，建議每2個(gè)月進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨證調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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