高血壓與頸椎病可能存在一定關(guān)聯(lián),頸椎病嚴(yán)重時(shí)可能影響血壓調(diào)節(jié)功能,但多數(shù)高血壓患者病因與頸椎病無(wú)關(guān)。
頸椎病中的交感型頸椎病可能因頸椎結(jié)構(gòu)異常刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致血管收縮異常或心率增快,從而引起血壓波動(dòng)。這類患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈伴隨血壓升高,頸部活動(dòng)時(shí)癥狀加重。臨床發(fā)現(xiàn)部分難治性高血壓患者合并頸椎退行性病變,通過(guò)頸椎牽引、物理治療后血壓有所改善。但需要排除原發(fā)性高血壓及其他繼發(fā)性高血壓病因。
絕大多數(shù)高血壓屬于原發(fā)性高血壓,主要與遺傳、肥胖、高鹽飲食等危險(xiǎn)因素相關(guān)。這類患者血壓升高與頸椎病變無(wú)直接聯(lián)系,不能將血壓控制不佳簡(jiǎn)單歸因于頸椎問(wèn)題。臨床數(shù)據(jù)顯示,僅少數(shù)頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性血壓異常,且多為一過(guò)性血壓波動(dòng)而非持續(xù)性高血壓。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓,若伴有頸部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀時(shí)可進(jìn)行頸椎影像學(xué)檢查。確診為交感型頸椎病合并高血壓者需同步治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,配合頸椎康復(fù)訓(xùn)練。日常注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
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