眼部燒傷可通過沖洗降溫、預防感染、緩解疼痛、促進修復、就醫(yī)治療等方式處理。眼部燒傷通常由化學物質(zhì)、高溫液體、火焰、紫外線等因素引起。
發(fā)生眼部燒傷后需立即用大量清水沖洗傷眼,沖洗時間至少持續(xù)15分鐘。若為化學燒傷,沖洗時間需延長至30分鐘以上。沖洗時翻開眼瞼確保結(jié)膜囊充分清潔,水流需從內(nèi)眥向外眥流動避免污染健側(cè)眼。堿性物質(zhì)燒傷需使用硼酸溶液中和,酸性物質(zhì)燒傷可用碳酸氫鈉溶液處理。
眼部燒傷后需使用抗生素眼藥水預防感染,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。嚴重燒傷需全身應用抗生素如頭孢呋辛酯片。清潔眼周皮膚時使用無菌生理鹽水,避免使用酒精等刺激性消毒劑。包扎時采用單眼包扎法,防止雙眼相互摩擦加重損傷。
輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片,中重度疼痛需用布洛芬緩釋膠囊。角膜損傷者可短期使用復方托吡卡胺滴眼液緩解睫狀肌痙攣。禁止揉搓或壓迫眼球,冷敷時溫度不宜過低,每次冷敷時間控制在10分鐘以內(nèi)。心理疏導有助于減輕患者焦慮情緒。
角膜上皮缺損需使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。干眼癥狀明顯者可選用玻璃酸鈉滴眼液。口服維生素A軟膠囊有助于黏膜修復?;謴推诒苊鈴姽獯碳?,外出佩戴防紫外線眼鏡。保證充足睡眠,每日熱敷眼瞼2次促進血液循環(huán)。
深度燒傷需急診行羊膜移植術(shù),嚴重瞼球粘連可能需結(jié)膜囊成形術(shù)。角膜融解風險高者需使用膠原酶抑制劑如依地酸二鈉滴眼液。繼發(fā)青光眼時需用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。所有化學燒傷及二度以上熱燒傷均需住院觀察。
眼部燒傷后需嚴格忌食辛辣刺激食物,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物?;謴推陂g避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動。定期復查眼壓及角膜情況,出現(xiàn)視力下降、眼痛加劇等癥狀需立即復診。注意用眼衛(wèi)生,避免長時間使用電子產(chǎn)品,保證每天7小時以上睡眠。
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