全飛秒激光手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等后遺癥。手術(shù)通過(guò)改變角膜形態(tài)矯正屈光不正，術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫不適癥狀。
1、干眼癥
術(shù)后早期約30-50%患者會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、異物感等癥狀，與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷相關(guān)。多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞治療。
2、眩光
夜間看燈光出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，與瞳孔直徑大于光學(xué)區(qū)或高階像差增加有關(guān)。術(shù)前需嚴(yán)格測(cè)量暗視下瞳孔直徑，術(shù)后6個(gè)月癥狀多自行改善，嚴(yán)重眩光需進(jìn)行波前像差引導(dǎo)的二次增效手術(shù)。
3、夜間視力下降
術(shù)后早期暗環(huán)境下對(duì)比敏感度降低，與角膜愈合過(guò)程中輕微水腫相關(guān)。建議術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免夜間駕駛，通常3個(gè)月后視力穩(wěn)定性顯著提高，必要時(shí)可驗(yàn)配夜用角膜接觸鏡。
4、角膜混濁
極少數(shù)患者出現(xiàn)角膜基質(zhì)層霧狀混濁，屬于創(chuàng)傷修復(fù)異常反應(yīng)。輕度混濁不影響視力可觀察，中重度需使用0.1%氟米龍滴眼液干預(yù)，頑固性混濁需考慮角膜膠原交聯(lián)治療。
5、視力回退
過(guò)度用眼或個(gè)體愈合差異可能導(dǎo)致屈光回退，發(fā)生率約5-10%。術(shù)后1年內(nèi)視力波動(dòng)屬正?，F(xiàn)象，回退超過(guò)50度者可考慮加強(qiáng)用藥或二次手術(shù)，需排除進(jìn)行性圓錐角膜等禁忌證。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，規(guī)范應(yīng)用氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳等行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持每天8小時(shí)以上睡眠，連續(xù)用眼不超過(guò)40分鐘需休息10分鐘，飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需按時(shí)復(fù)查角膜地形圖、眼壓和視力，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。多數(shù)后遺癥為暫時(shí)性，規(guī)范護(hù)理可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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