全飛秒手術后可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位等后遺癥。全飛秒手術屬于角膜屈光手術,通過激光改變角膜形態(tài)矯正視力,術后恢復情況與個體差異、手術操作及護理有關。
術后早期常見角膜神經(jīng)暫時性損傷導致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感。多數(shù)患者3-6個月逐漸恢復,嚴重者需長期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀。術前存在干眼癥或瞼板腺功能障礙者風險更高。
角膜切削后光學區(qū)邊緣可能產(chǎn)生散射光,夜間視物出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象。瞳孔較大或高度近視患者更易發(fā)生,通常6-12個月適應后減輕。嚴重眩光需排除角膜偏心切削等手術并發(fā)癥。
角膜基質(zhì)層愈合過程中可能發(fā)生霧狀混濁,表現(xiàn)為視力模糊。輕度混濁多可自行吸收,中重度需使用氟米龍滴眼液、他克莫司滴眼液等抗炎藥物干預,極少數(shù)需行YAG激光治療。
角膜生物力學改變或過度用眼可能導致屈光度數(shù)反彈,多見于1000度以上高度近視患者?;赝顺^50度可考慮二次增效手術,術前需嚴格評估角膜剩余厚度。
全飛秒手術雖無角膜瓣但存在微透鏡取出切口,外力撞擊或揉眼可能導致切口錯位。突發(fā)視力下降伴疼痛需立即就醫(yī),嚴重者需手術復位。術后1個月內(nèi)應避免劇烈運動及眼部外傷。
術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染,定期復查角膜地形圖。避免長時間用眼,室內(nèi)佩戴防藍光眼鏡,外出戴太陽鏡防紫外線。飲食注意補充維生素A、Omega-3脂肪酸,保持睡眠充足。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、劇痛或視力驟降應立即就診。
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