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內(nèi)鏡下如何微創(chuàng)治療早期胃癌

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內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療早期胃癌主要包括內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)兩種方式,適用于病灶局限在黏膜層的早期胃癌患者。

內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下將病變黏膜層完整切除,操作時(shí)先注射生理鹽水使黏膜下層隆起,再用圈套器電切病灶。該方法創(chuàng)傷小且能保留胃部結(jié)構(gòu)完整性,適用于直徑小于20毫米的平坦型或淺表隆起型病變。術(shù)后需禁食24小時(shí)并密切觀察有無出血穿孔等并發(fā)癥,病理檢查確認(rèn)切緣陰性后定期隨訪胃鏡。

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)采用特殊電刀進(jìn)行黏膜下層逐層剝離,可完整切除較大病灶或潰瘍型病變。術(shù)中通過透明帽輔助視野并控制剝離深度,對操作技術(shù)要求較高。該術(shù)式能實(shí)現(xiàn)整塊切除并準(zhǔn)確評估病理分期,但術(shù)后需住院觀察3-5天,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)略高于黏膜切除術(shù)。兩種術(shù)式均須嚴(yán)格把握適應(yīng)證,術(shù)前需結(jié)合超聲內(nèi)鏡和病理活檢明確腫瘤浸潤深度。

接受內(nèi)鏡微創(chuàng)治療后應(yīng)保持流質(zhì)飲食3-5天,逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胃鏡評估創(chuàng)面愈合情況,之后每3-6個(gè)月定期隨訪。日常生活中需戒煙限酒,保持規(guī)律飲食作息,出現(xiàn)嘔血黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。建議配合醫(yī)生進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療,并按時(shí)完成后續(xù)化療或放療等綜合治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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