產(chǎn)后第一次月經(jīng)的特點(diǎn)主要有經(jīng)量異常、周期不規(guī)律、顏色變化、伴隨癥狀明顯、持續(xù)時(shí)間波動(dòng)等。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,哺乳會(huì)延遲月經(jīng)復(fù)潮。
產(chǎn)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)經(jīng)量過多或過少現(xiàn)象。哺乳期女性因催乳素抑制排卵,常表現(xiàn)為經(jīng)量減少;而非哺乳產(chǎn)婦由于子宮內(nèi)膜修復(fù)不完全,可能出現(xiàn)短期經(jīng)量增多。這兩種情況通常會(huì)在3-6個(gè)月經(jīng)周期后逐漸恢復(fù)正常。
產(chǎn)后月經(jīng)周期紊亂較為常見,間隔時(shí)間可能短至20天或長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。這與卵巢功能恢復(fù)進(jìn)度相關(guān),哺乳產(chǎn)婦因高催乳素水平會(huì)持續(xù)抑制排卵,導(dǎo)致月經(jīng)推遲。建議記錄月經(jīng)周期,若超過1年未恢復(fù)需就醫(yī)排查。
經(jīng)血顏色可能呈現(xiàn)暗紅色或棕褐色,這與子宮內(nèi)膜脫落速度及氧化程度有關(guān)。產(chǎn)后首次月經(jīng)常伴有較多蛻膜組織排出,血液顏色偏深屬于正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)鮮紅色大量出血或灰白色分泌物需警惕感染。
常見腰骶酸痛、乳房脹痛等不適,疼痛程度可能較孕前加重。這與盆腔充血及前列腺素水平變化有關(guān)。哺乳期月經(jīng)復(fù)潮時(shí)可能出現(xiàn)乳汁量減少,建議增加哺乳頻率以維持泌乳。
行經(jīng)天數(shù)通常在3-7天不等,部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)持續(xù)10天以上的出血。子宮收縮乏力或殘留胎盤組織可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),若出血超過2周或出現(xiàn)大血塊應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)期間應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇透氣衛(wèi)生用品避免感染。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。哺乳媽媽需保證每日鈣攝入量不低于1000毫克,維持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診,產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋月經(jīng)恢復(fù)情況。
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