阻生齒拔除手術(shù)是口腔頜面外科治療阻生齒的常規(guī)方法,通過(guò)外科手術(shù)方式移除無(wú)法正常萌出或可能引發(fā)問(wèn)題的牙齒。
手術(shù)前需進(jìn)行口腔檢查與影像學(xué)評(píng)估,常用曲面斷層片或錐形束CT明確阻生齒位置、牙根形態(tài)及與鄰牙、神經(jīng)管關(guān)系。評(píng)估患者全身健康狀況與口腔局部條件,排除手術(shù)禁忌證。根據(jù)牙齒阻生類型、深度及操作難度制定個(gè)體化手術(shù)方案,并與患者充分溝通手術(shù)流程與潛在風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)通常采用局部麻醉,常用麻醉藥物包括利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液等,可有效阻斷手術(shù)區(qū)域痛覺(jué)傳導(dǎo)。對(duì)于復(fù)雜病例或焦慮患者,可聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜或全身麻醉,由麻醉醫(yī)師監(jiān)測(cè)生命體征,確保手術(shù)過(guò)程安全無(wú)痛。
醫(yī)生會(huì)切開(kāi)牙齦組織并去除部分覆蓋牙冠的骨組織,使用牙挺松動(dòng)牙齒后以牙鉗完整拔除。對(duì)于根部分叉或彎曲的復(fù)雜阻生齒,可能需采用分牙術(shù)減少骨阻力。術(shù)中會(huì)持續(xù)使用生理鹽水沖洗冷卻,保護(hù)周圍組織并清除碎屑,嚴(yán)密止血后對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行縫合。
術(shù)后需咬緊紗布卷壓迫止血,遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如阿莫西林膠囊、甲硝唑片預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解。24小時(shí)內(nèi)冷敷面部減輕腫脹,進(jìn)食溫涼流質(zhì)或軟食,避免漱口刷牙以防血凝塊脫落。術(shù)后7-10天拆線并復(fù)查創(chuàng)口愈合情況。
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括術(shù)后疼痛、腫脹、出血等正常反應(yīng),通常數(shù)日內(nèi)自行緩解。少見(jiàn)并發(fā)癥有干槽癥、鄰牙損傷、下頜神經(jīng)暫時(shí)性麻木等,需及時(shí)復(fù)診處理。嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)、保持口腔衛(wèi)生清潔可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生概率。
阻生齒拔除術(shù)后需注意飲食調(diào)理,初期選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶、蒸蛋、粥類,避免過(guò)熱、過(guò)硬食物刺激創(chuàng)口。逐步恢復(fù)日??谇磺鍧?,使用漱口水保持口腔衛(wèi)生,術(shù)后短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與吸煙飲酒。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)其他牙齒問(wèn)題,維持良好口腔健康狀態(tài)。
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