羊水偏少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓疾病等原因引起，需結(jié)合超聲檢查與臨床癥狀綜合評(píng)估。
1、胎盤功能減退
胎盤功能減退是妊娠中晚期羊水偏少的常見原因。胎盤絨毛血管硬化或梗死會(huì)導(dǎo)致胎兒供血不足，進(jìn)而減少胎兒尿液生成。孕婦可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少等癥狀。需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎盤功能，必要時(shí)需提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒腎臟發(fā)育不全或尿路梗阻可能導(dǎo)致尿液生成減少。超聲檢查可見胎兒膀胱不充盈或雙腎結(jié)構(gòu)異常。此類情況需進(jìn)行羊水穿刺染色體檢查排除遺傳性疾病，嚴(yán)重者需新生兒科與小兒外科聯(lián)合干預(yù)。
3、母體脫水
孕婦攝入水分不足、嘔吐腹瀉或高溫環(huán)境可能導(dǎo)致血容量不足。此時(shí)羊水指數(shù)輕度下降，補(bǔ)液后多可改善。建議每日飲水2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。
4、胎膜早破
未足月胎膜早破會(huì)導(dǎo)致羊水持續(xù)性滲漏，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。孕婦可察覺陰道流液，pH試紙檢測(cè)呈堿性。需臥床休息并使用抗生素預(yù)防感染，孕周不足34周者需促胎肺成熟治療。
5、妊娠期高血壓疾病
子癇前期患者全身小動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致胎盤灌注不足。典型表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿伴羊水進(jìn)行性減少。需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，適時(shí)使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作，病情嚴(yán)重者需終止妊娠。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水偏少時(shí)應(yīng)增加左側(cè)臥位休息時(shí)間，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。每周進(jìn)行超聲復(fù)查羊水指數(shù)，若出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。妊娠28周后可通過胎心監(jiān)護(hù)儀居家監(jiān)測(cè)，但不可替代醫(yī)院檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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