孕婦羊水偏少可通過增加飲水量、靜脈補液、胎心監(jiān)護(hù)、羊膜腔灌注、提前終止妊娠等方式干預(yù)。羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、妊娠期高血壓、藥物因素等原因有關(guān)。
每日飲水2000-3000毫升有助于增加母體血容量,間接促進(jìn)羊水生成。可選擇溫水、淡豆?jié){、椰子水等低滲液體,分次少量飲用。需監(jiān)測尿量及體重變化,避免水中毒。
對于口服補液效果不佳者,可遵醫(yī)囑靜脈輸注乳酸鈉林格注射液或生理鹽水。補液期間需定期超聲監(jiān)測羊水指數(shù),觀察是否出現(xiàn)水腫、心悸等循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)。
每周進(jìn)行1-2次無應(yīng)激試驗或生物物理評分,評估胎兒宮內(nèi)狀況。若出現(xiàn)變異減速或胎動減少,需結(jié)合超聲檢查判斷是否需緊急處理。
對于孕周不足34周且羊水過少者,可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)灌注37℃生理鹽水。該操作需嚴(yán)格無菌,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片。
孕周超過34周且合并胎兒生長受限、臍血流異常時,可考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前需使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,每日記錄胎動次數(shù),避免劇烈運動。飲食上可適量食用冬瓜、絲瓜等利水食材,限制腌制食品攝入。定期復(fù)查超聲測量羊水指數(shù),若出現(xiàn)陰道流液或腹痛加劇需立即就醫(yī)。注意會陰清潔,預(yù)防感染,保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮影響胎兒發(fā)育。
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