胃酸過(guò)多可通過(guò)調(diào)整飲食、服用抑酸藥物、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。胃酸過(guò)多通常由飲食不當(dāng)、精神壓力、胃部疾病、藥物刺激、遺傳因素等原因引起。
減少攝入辛辣、油膩、過(guò)酸的食物,如辣椒、油炸食品、柑橘類水果等。適量食用堿性食物如蘇打餅干、饅頭,有助于中和胃酸。避免暴飲暴食,建議少食多餐,每餐控制在七分飽。進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,防止胃酸反流。胃酸過(guò)多期間禁食濃茶、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸并保護(hù)胃黏膜。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡,避免長(zhǎng)期大劑量使用抑酸藥物導(dǎo)致胃黏膜萎縮。若出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。戒煙限酒,煙草和酒精會(huì)刺激胃酸分泌。睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15-20厘米,使用斜坡枕可減少夜間反流??刂企w重在正常范圍,肥胖會(huì)增加腹壓誘發(fā)反流。穿著寬松衣物,避免腰帶過(guò)緊壓迫腹部。
脾胃濕熱型可用左金丸加減,肝胃不和型適用柴胡疏肝散。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴能溫補(bǔ)脾胃陽(yáng)氣。日常可飲用陳皮山楂茶或麥冬玉竹湯養(yǎng)胃。需注意中藥需辨證施治,避免自行濫用清熱瀉火類藥物損傷脾胃。
對(duì)于藥物控制無(wú)效的嚴(yán)重反流性食管炎,可考慮胃底折疊術(shù)。胃泌素瘤引起的頑固性胃酸過(guò)多需手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃酸分泌情況。術(shù)前應(yīng)完善胃鏡、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等檢查評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后早期需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食。
胃酸過(guò)多患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。建議記錄飲食日記,排查誘發(fā)胃酸分泌的特定食物。冬季注意胃部保暖,可配合熱敷緩解不適。適度進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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