補(bǔ)完牙后一用力咬就疼可能與牙齒敏感、填充材料過高、牙髓炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咬合疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀。建議及時(shí)復(fù)診調(diào)整咬合或進(jìn)一步治療。
牙齒敏感是補(bǔ)牙后常見現(xiàn)象,由于齲洞清理過程中可能暴露牙本質(zhì)小管,外界刺激通過小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫疼痛。使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏可緩解癥狀,避免過冷過熱食物刺激。若疼痛持續(xù)超過兩周需排查其他原因。
填充材料過高會(huì)導(dǎo)致咬合早接觸,使患牙承受異常咬合力。表現(xiàn)為特定位置咬合時(shí)尖銳疼痛,長期可能引發(fā)牙周膜損傷。通過咬合紙測試可發(fā)現(xiàn)高點(diǎn),醫(yī)生用車針調(diào)磨后疼痛多能立即緩解。患者術(shù)后應(yīng)主動(dòng)反饋咬合不適感。
深齲接近牙髓時(shí),補(bǔ)牙操作可能刺激牙髓引發(fā)可復(fù)性牙髓炎。特征為冷熱刺激痛且持續(xù)數(shù)秒,咬合痛與溫度痛并存。這種情況需觀察2-4周,若發(fā)展為自發(fā)性跳痛則需根管治療。期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)緩解。
繼發(fā)齲或微滲漏可能導(dǎo)致填充體邊緣再次感染,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)悶痛或食物嵌塞痛。這種情況需拆除舊充填體重新治療,必要時(shí)采用嵌體修復(fù)。使用3MZ350樹脂等密合度高的材料能降低復(fù)發(fā)概率。
罕見情況下可能出現(xiàn)牙根縱裂,常見于大面積缺損的磨牙。表現(xiàn)為定點(diǎn)咬物劇痛,叩診音清脆,X線片可見裂隙。早期可通過纖維帶環(huán)固定,晚期則需拔除患牙。這類患者應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物。
補(bǔ)牙后出現(xiàn)咬合痛應(yīng)記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),避免用患側(cè)咀嚼過硬食物,保持口腔清潔。若3天內(nèi)疼痛未減輕或出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛,須立即復(fù)診。定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或修復(fù)體問題,多數(shù)咬合問題通過早期干預(yù)可獲得良好預(yù)后。
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