牙痛導(dǎo)致臉腫又痛可通過局部冷敷、口服消炎藥、根管治療、切開引流、拔牙等方式緩解。牙痛伴臉腫通常由齲齒、牙周膿腫、智齒冠周炎、根尖周炎、頜骨囊腫等原因引起。
急性期可用冰袋包裹毛巾敷于腫脹面部,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解疼痛腫脹。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,48小時后若腫脹未消需轉(zhuǎn)為熱敷。
可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。阿莫西林克拉維酸鉀片針對細(xì)菌感染,甲硝唑片對厭氧菌有效,布洛芬緩釋膠囊可減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。服藥期間禁止飲酒,胃腸不適者建議餐后服用。
適用于牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的腫痛。通過清除壞死牙髓、消毒根管后填充材料,保留患牙的同時消除感染源。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,避免用患側(cè)咀嚼硬物。
牙周膿腫或頜面部間隙感染形成膿腔時,需由口腔科醫(yī)生實(shí)施切開排膿。局部麻醉后做小切口引流膿液,配合生理鹽水沖洗和放置引流條。術(shù)后需每日換藥,同時聯(lián)合抗生素治療。
智齒阻生或嚴(yán)重齲壞無法保留的患牙需手術(shù)拔除。復(fù)雜拔牙需拍攝曲面斷層片評估牙根位置,術(shù)中可能需去骨或分割牙冠。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口和吸吮動作,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷早晚刷牙,飯后用含氯己定的漱口水含漱。避免咬硬物和過冷過熱飲食,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。糖尿病患者更需控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周疾病風(fēng)險。若腫脹持續(xù)擴(kuò)大伴發(fā)熱需立即就醫(yī),防止感染擴(kuò)散引發(fā)頜面部蜂窩織炎。
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