牙痛引起臉腫可通過冷敷、抗生素治療、切開引流、根管治療、拔牙等方式緩解。牙痛伴臉腫通常由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、頜骨囊腫、蜂窩組織炎等原因引起。
早期臉腫可采用冷敷減輕炎癥反應。用毛巾包裹冰袋敷于腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔1小時重復進行。冷敷能收縮血管減少滲出,緩解疼痛和腫脹,適合外傷或炎癥初期。避免直接皮膚接觸冰塊防止凍傷。
細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。牙周膿腫多與厭氧菌感染有關,甲硝唑對厭氧菌效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應,需遵醫(yī)囑完成療程,不可自行停藥。
化膿性炎癥需由醫(yī)生進行膿腫切開引流。局部麻醉后切開波動感明顯處,排出膿液后放置引流條。術后每日用生理鹽水沖洗,配合口服抗生素。適用于牙槽膿腫、頜間隙感染等伴明顯膿腔形成的病例。
根尖周炎導致的腫脹需清除感染牙髓。開髓后拔除壞死牙髓,用根管銼擴大根管,氫氧化鈣封藥消毒,最后用牙膠尖充填。治療需2-3次就診,能保留患牙并消除病灶,適用于牙髓壞死但牙根完好的情況。
無法保留的患牙需手術拔除。智齒冠周炎反復發(fā)作、嚴重齲壞至牙根斷裂等情況需拔牙。術后咬棉球止血,24小時內避免漱口,進食軟食。配合抗生素預防感染,5-7天拆線。拔牙能徹底清除感染源,但缺失牙需后期修復。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷早晚刷牙,飯后用含氟漱口水。避免過硬過燙食物刺激患處,戒煙限酒減少黏膜損傷。急性期選擇流質飲食如粥、湯類,補充維生素C促進愈合。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周病,建議每半年洗牙一次。出現(xiàn)持續(xù)腫痛、發(fā)熱等癥狀應及時復診,防止感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
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