肝硬化肝腹水患者需采用低鹽、高蛋白、易消化的飲食方案,嚴格控制鈉攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免粗糙堅硬食物。
每日鈉攝入量需控制在2克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時用檸檬汁、香草替代食鹽調(diào)味,監(jiān)測尿量及下肢水腫情況。
選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等易吸收蛋白,每日按每公斤體重1-1.2克補充。急性期可短期使用乳清蛋白粉,但需限制蛋白的肝性腦病患者除外。
重點補充維生素K預(yù)防出血,通過菠菜、西藍花等深色蔬菜獲取。維生素B族可通過全谷物補充,必要時使用復(fù)合維生素片劑。
每日5-6餐減輕胃腸負擔(dān),單次進食量不超過200毫升。流質(zhì)與半流質(zhì)食物占比40%,如米湯、藕粉等低渣飲食。
禁止酒精、辛辣及帶刺魚類,避免堅果、爆米花等粗糙食物劃傷食管靜脈。脹氣類食物如洋蔥、豆類需根據(jù)耐受性調(diào)整。
患者需定期監(jiān)測體重和腹圍變化,記錄24小時出入水量,出現(xiàn)嗜睡或意識改變時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別肝性腦病前驅(qū)癥狀,備好軟質(zhì)食物防止嗆咳,烹飪時使用蒸煮等低溫方式保留營養(yǎng),長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡,營養(yǎng)師應(yīng)根據(jù)肝功能分級動態(tài)調(diào)整食譜。
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