20個月寶寶干嘔可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持口腔清潔、觀察伴隨癥狀、物理緩解、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
避免過快過急喂食，少量多餐，每餐間隔2-3小時(shí)。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，輔食應(yīng)選擇易消化的米糊、南瓜泥等稠厚食物。避免強(qiáng)迫進(jìn)食或餐后立即平躺，餐后30分鐘內(nèi)減少劇烈活動。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴孔大小合適，防止吸入過多空氣。
2、保持口腔清潔
使用嬰幼兒專用指套牙刷清潔舌苔，每日2次。哺乳后喂少量溫水沖洗口腔，避免奶漬殘留刺激咽部。檢查是否有鵝口瘡或皰疹，若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑或潰瘍，可用制霉菌素混懸液涂抹或遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑。
3、觀察伴隨癥狀
記錄干嘔頻率及誘因，注意是否伴隨發(fā)熱、腹瀉、皮疹。呼吸道感染可能引發(fā)咽部敏感，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)干咳后嘔吐。過敏反應(yīng)常伴有面部紅腫或蕁麻疹，需排查近期新添加的輔食。若出現(xiàn)噴射性嘔吐或精神萎靡，需警惕腸套疊等急腹癥。
4、物理緩解
干嘔發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位，用溫毛巾敷腹部或順時(shí)針按摩臍周。可嘗試喂食少量蘋果泥吸附胃酸，或飲用溫?zé)岬拿诇Ｗo(hù)胃黏膜。避免立即喂水以防刺激引發(fā)再次嘔吐，待癥狀緩解30分鐘后緩慢補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑。胃食管反流可短期服用蒙脫石散保護(hù)黏膜，或促胃腸動力藥多潘立酮混懸液。過敏因素引起的需停用可疑食物，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長需每日監(jiān)測體溫和排尿量，保持環(huán)境通風(fēng)濕潤。暫停添加新輔食1周，選擇蒸蘋果、小米粥等低敏食物。避免接觸香水、油煙等刺激性氣味。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善，或出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、囟門凹陷，須立即就診兒科或消化內(nèi)科。長期反復(fù)干嘔需進(jìn)行過敏原檢測或24小時(shí)食管pH監(jiān)測。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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