孕婦糖尿病篩查通常建議在妊娠24-28周進行,主要通過口服葡萄糖耐量試驗OGTT診斷。妊娠期糖尿病篩查有助于及時發(fā)現(xiàn)血糖異常,減少母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。
妊娠期糖尿病篩查的核心方法是75克口服葡萄糖耐量試驗。篩查前需空腹8-12小時,先測量空腹血糖,隨后口服75克葡萄糖溶液,分別在第1小時、第2小時檢測血糖值。診斷標準為空腹血糖超過5.1毫摩爾每升,或1小時血糖超過10.0毫摩爾每升,或2小時血糖超過8.5毫摩爾每升。任何一項指標異常即可診斷為妊娠期糖尿病。對于存在高危因素的孕婦,如年齡超過35歲、孕前體重指數(shù)超過25、有糖尿病家族史等,可能需要在首次產(chǎn)檢時提前篩查。篩查過程中可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不適,建議在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下完成。未通過篩查的孕婦需進一步接受血糖監(jiān)測和醫(yī)學(xué)營養(yǎng)指導(dǎo)。
確診妊娠期糖尿病后應(yīng)建立個體化飲食計劃,控制每日碳水化合物攝入量在總熱量的35-40%,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如散步、孕婦瑜伽。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗,此后每3年篩查一次糖尿病。哺乳期持續(xù)健康飲食和運動習(xí)慣有助于降低遠期2型糖尿病風(fēng)險。
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