牙齒松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、正畸牽引、拔牙后種植修復等方式治療。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質疏松、頜骨腫瘤等原因引起。
牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導致的牙齒松動。通過樹脂或纖維帶將松動牙與鄰牙連接,分散咬合力。治療需配合齦下刮治清除菌斑,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染。術后需定期復查,避免咀嚼硬物。
齦下刮治針對牙周袋深度超過4毫米的病例。采用超聲器械刮除牙根面結石和病變牙骨質,必要時輔助使用甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染。治療后可能出現短暫牙齒敏感,需配合氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。
根管治療適用于牙髓壞死引發(fā)的牙齒松動。清除感染牙髓后,用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用復合樹脂修復牙體缺損。嚴重根尖周炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制急性感染,治療周期通常需要2-3次就診。
正畸牽引用于外傷導致的牙齒嵌入或部分脫位。通過托槽和鎳鈦絲施加輕柔矯治力,使牙齒逐漸復位到正常位置。治療期間需拍攝X線片監(jiān)測牙根吸收情況,配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
對于Ⅲ度松動無法保留的患牙,需拔除后選擇種植修復。骨量不足者需先進行引導骨再生手術,使用人工骨粉填充缺損區(qū)。種植體骨結合期間可佩戴臨時義齒,避免影響咀嚼功能。
日常應使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒,限制碳酸飲料攝入。糖尿病患者需加強血糖控制,骨質疏松患者建議補充鈣劑和維生素D3。出現牙齦出血、牙齒移位等癥狀時,應及時到口腔科就診,避免延誤治療時機導致牙齒脫落。定期口腔檢查能早期發(fā)現牙周病變,建議每半年進行一次專業(yè)潔治。
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