流產(chǎn)前通常需要完成血常規(guī)、B超檢查、凝血功能檢查、心電圖、白帶常規(guī)等檢查項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估妊娠狀態(tài)、排除手術(shù)禁忌證并降低操作風(fēng)險(xiǎn)。
通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白等指標(biāo)判斷是否存在貧血或感染。妊娠期貧血可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),白細(xì)胞異常升高提示潛在感染需先行控制。檢查前無須空腹,采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘即可。
經(jīng)陰道或腹部超聲可確認(rèn)孕囊位置、大小及孕周,排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠。檢查需膀胱適度充盈,經(jīng)腹部B超需飲水500-800毫升后憋尿,經(jīng)陰道B超則需排空膀胱。
檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),評(píng)估凝血機(jī)制是否正常。凝血功能障礙患者術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的大出血,需提前備血或調(diào)整手術(shù)方案。
篩查心律失常、心肌缺血等心臟問題。麻醉藥物可能對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響,術(shù)前發(fā)現(xiàn)異常需調(diào)整麻醉方式或暫緩手術(shù)。檢查時(shí)需保持平靜呼吸,避免肢體移動(dòng)。
檢測(cè)陰道清潔度、病原微生物感染情況。急性陰道炎患者需先治療感染再手術(shù),否則可能引起宮腔感染或盆腔炎。取樣前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物方便檢查。攜帶既往病歷、過敏史資料,有基礎(chǔ)疾病者需提前告知醫(yī)生。術(shù)后需觀察2小時(shí)確認(rèn)無異常出血,2周內(nèi)禁止盆浴游泳,1個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)返院就診。
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