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急性淋巴細(xì)胞白血病在CAR-T后還需要治療嗎

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急性淋巴細(xì)胞白血病患者在CAR-T細(xì)胞治療后通常需要繼續(xù)接受鞏固治療或維持治療，具體方案需根據(jù)個(gè)體病情和療效評(píng)估決定。

CAR-T細(xì)胞治療是通過基因改造患者自身T細(xì)胞來(lái)靶向攻擊白血病細(xì)胞的免疫療法，雖能誘導(dǎo)深度緩解，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍存在。多數(shù)患者需在CAR-T治療后接受橋接治療或異基因造血干細(xì)胞移植以鞏固療效，尤其是高?；驈?fù)發(fā)難治型患者。部分低?；颊呖赡軆H需定期監(jiān)測(cè)微小殘留病灶并配合維持化療，如使用巰嘌呤片、甲氨蝶呤片等藥物。治療期間需密切監(jiān)測(cè)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)，并通過流式細(xì)胞術(shù)定期評(píng)估療效。

少數(shù)獲得持續(xù)分子學(xué)緩解且無(wú)高危因素的患者，可能無(wú)須強(qiáng)化后續(xù)治療，但需長(zhǎng)期隨訪。這類患者通常需滿足CAR-T治療后骨髓形態(tài)學(xué)完全緩解持續(xù)超過1年、流式檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)微小殘留病灶、無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)等條件。即使如此，仍需每3-6個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺和腦脊液檢查以防遲發(fā)復(fù)發(fā)。

CAR-T治療后患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以促進(jìn)免疫恢復(fù)，避免生冷食物預(yù)防感染；規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步改善體能，但需避免人群密集場(chǎng)所；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血點(diǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬需關(guān)注患者情緒波動(dòng)并提供支持性環(huán)境。定期復(fù)查血常規(guī)和免疫功能指標(biāo)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)異常至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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