二型糖尿病的特點(diǎn)是胰島素抵抗伴胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性減退，典型表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及體重下降。其發(fā)病與遺傳、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)，早期可通過(guò)生活方式干預(yù)控制，中晚期需藥物或胰島素治療。
1、胰島素抵抗
胰島素抵抗是二型糖尿病的核心特征，指機(jī)體對(duì)胰島素敏感性降低。肌肉、脂肪等組織對(duì)葡萄糖攝取減少，肝臟糖原分解增加，導(dǎo)致空腹及餐后血糖升高?；颊叱０殡S黑棘皮病、高血壓等癥狀，可通過(guò)二甲雙胍片、羅格列酮鈉片等藥物改善胰島素敏感性。
2、β細(xì)胞功能減退
胰島β細(xì)胞分泌胰島素能力隨病程逐漸下降。早期表現(xiàn)為餐后胰島素分泌高峰延遲，后期出現(xiàn)絕對(duì)胰島素缺乏。格列美脲片、西格列汀片等藥物可刺激胰島素分泌，但需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
3、代謝異常
患者常合并脂代謝紊亂，表現(xiàn)為甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。血糖波動(dòng)易誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，加速血管內(nèi)皮損傷。阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等可調(diào)節(jié)血脂，延緩并發(fā)癥發(fā)生。
4、慢性并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致微血管和大血管病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病屬于微血管并發(fā)癥，表現(xiàn)為視力下降、蛋白尿。冠心病、腦梗死等大血管并發(fā)癥與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。定期篩查尿微量白蛋白、眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
5、可干預(yù)性
二型糖尿病具有明確的可預(yù)防和可控性。減輕體重5%-10%可顯著改善胰島素敏感性，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能增加葡萄糖利用。飲食控制需限制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維比例，如燕麥、西藍(lán)花等食物。
二型糖尿病患者需建立長(zhǎng)期血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，每周至少檢測(cè)2次空腹及餐后血糖。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如糙米、全麥面包替代精米白面。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。每年應(yīng)完成糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥征兆。出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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