寶寶發(fā)燒時腳熱和腳涼的區(qū)別主要與體溫調(diào)節(jié)階段有關(guān),腳熱多處于體溫上升期或高熱期,腳涼則常見于體溫驟降初期或循環(huán)不良時。
腳熱通常出現(xiàn)在體溫上升期或持續(xù)高熱階段。此時機體產(chǎn)熱增加,末梢血管擴張以散熱,足部溫度與軀干趨于一致??赡馨殡S面色潮紅、呼吸加快、煩躁等癥狀。需注意監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹,可適當減少衣物并用溫水擦拭幫助散熱。
腳涼多見于體溫驟降初期或循環(huán)功能障礙時。體溫快速下降階段外周血管收縮減少散熱,足部供血減少導(dǎo)致溫度偏低。嚴重感染時也可能因微循環(huán)障礙出現(xiàn)四肢冰涼。需警惕面色蒼白、精神萎靡、尿量減少等休克前兆,必要時需就醫(yī)評估循環(huán)狀態(tài)。
無論腳熱或腳涼,家長都應(yīng)每小時監(jiān)測寶寶體溫,保持室溫22-24℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間少量多次補充溫水或口服補液鹽,避免進食油膩食物。若體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時以上,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識模糊等情況,須立即就醫(yī)。退熱藥物需嚴格按體重計算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。
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