藥流和人流對身體傷害程度需根據(jù)妊娠時間、個體健康狀況等因素綜合判斷。早期妊娠且無禁忌證時,藥流對子宮損傷較小;妊娠時間較長或存在藥物禁忌時,手術(shù)人流更為安全可靠。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,避免宮腔操作,減少子宮穿孔、宮腔粘連等機械性損傷風(fēng)險。適用于停經(jīng)49天內(nèi)、B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠的健康女性。但可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)需二次清宮,出血時間長可能引發(fā)貧血或感染。手術(shù)人流采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),一次性清除妊娠組織,成功率較高。適用于妊娠10周內(nèi),尤其存在藥物禁忌或藥流失敗者。術(shù)中麻醉風(fēng)險、術(shù)后宮腔粘連概率需納入考量。
兩種方式均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。藥流成功概率與妊娠時間呈負(fù)相關(guān),超過7周者不全流產(chǎn)率顯著上升。手術(shù)人流對操作者技術(shù)要求較高,不規(guī)范操作可能增加子宮內(nèi)膜損傷。存在嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或生殖道感染者,需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病再評估終止妊娠方案。
流產(chǎn)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活1個月。加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后陰道出血超過月經(jīng)量或持續(xù)2周未凈、發(fā)熱腹痛等癥狀需及時返院復(fù)查。無論選擇何種方式,均應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評估后實施,避免自行服藥或非正規(guī)機構(gòu)手術(shù)。
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