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抑郁癥的藥物治療

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抑郁癥的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑及其他新型抗抑郁藥。

1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善抑郁癥狀，代表藥物有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片。這類藥物不良反應(yīng)較少，可能出現(xiàn)胃腸道不適或性功能障礙，適用于輕中度抑郁癥患者。

2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑可同時(shí)調(diào)節(jié)兩種神經(jīng)遞質(zhì)，常用藥物為鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、度洛西汀腸溶膠囊。對(duì)伴有軀體疼痛癥狀的抑郁癥患者效果較好，但可能引起血壓升高需定期監(jiān)測(cè)。

3、三環(huán)類抗抑郁藥

三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片、鹽酸氯米帕明片通過(guò)阻斷多種神經(jīng)遞質(zhì)受體發(fā)揮作用，對(duì)難治性抑郁癥有效。但因抗膽堿能副作用明顯，老年患者需謹(jǐn)慎使用，可能出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)。

4、單胺氧化酶抑制劑

單胺氧化酶抑制劑如硫酸苯乙肼片通過(guò)抑制單胺氧化酶提高神經(jīng)遞質(zhì)水平，適用于非典型抑郁癥。用藥期間需嚴(yán)格避免含酪胺食物，可能引發(fā)高血壓危象等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

5、其他新型抗抑郁藥

新型抗抑郁藥包括米氮平片、鹽酸安非他酮緩釋片等，作用機(jī)制各異。米氮平可改善睡眠障礙，安非他酮對(duì)煙草依賴合并抑郁癥患者有益，但可能降低癲癇發(fā)作閾值需注意禁忌證。

抑郁癥藥物治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免酒精和咖啡因攝入。配合心理治療和社會(huì)支持可提高療效，定期復(fù)診評(píng)估藥物反應(yīng)，不可擅自調(diào)整劑量。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀改善。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)，治療過(guò)程中家屬應(yīng)給予充分理解和陪伴。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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